当院の取り組み

 6年前の12月18日、長崎市立病院機構傘下の長崎みなとメディカルセンターにおいて、長崎市民の生命を守るべく日夜診療に情熱を傾けていた一人の若手医師が、33年の短い人生に終止符を打ちました。就寝中の突然のご逝去でした。将来を嘱望される有為の医師であるとともに、患者、医療スタッフの誰彼を問わず皆から愛される好漢であったそうです。故人の無念の思いやご遺族の悲しみはいかばかりであったか、想像を絶するものがあります。その後、死因をめぐってご遺族と当機構の間での長年の係争継続という不幸な経緯をたどりましたが、過労死水準をはるかに凌駕する超過勤務の事実が明らかであったことから、本年7月、当機構として過労死であったことを全面的に認め、ご遺族に謝罪し和解に応じていただきました。和解の話し合いの中で、長崎みなとメディカルセンターは職員の過労死という悲劇を二度と繰り返さないために、医師の働き方改革を全力で推進し、全国の病院のモデルたるべき職場環境を実現することをお約束しました。そして、毎年この時期に故人の無念に思いを馳せ働き方改革への決意を新たにするとともに、その進捗状況を社会に発信する機会を設けることとしました。
 その最初の試みとして「第1回働き方改革フォーラム」を企画し今月の開催に向けて鋭意準備を進めてきたところですが、残念ながら新型コロナの流行拡大の現状にあって、開催延期を余儀なくされてしまいました。流行の終息を待っていずれはフォーラム開催を実現する所存ですが、主旨に鑑み、この機に当機構の働き方改革の責任者である森俊介理事による「長崎みなとメディカルセンターにおける働き方改革」の進捗状況報告をホームページに掲載することといたしました。まだまだ取り組みは緒についたばかりの途中経過ですが、ご遺族ならびに広く社会の皆様に評価いただき、今後へのご指導、ご助言を賜ることができれば幸いです。

2020年12月18日

地方独立行政法人　長崎市立病院機構
理事長　　片峰　茂

「第1回働き方改革セミナー」

 この度、新型コロナウイルス感染症の流行拡大により開催延期となっていた「働き方改革セミナー」を令和3年12月2日に開催いたしました。
 第1回目となる今回は、医師、看護師、その他の部署から80名以上が参加し、会の冒頭に、2014年12月に過労死により逝去された当院若手循環器内科医師への黙祷を捧げました。
 ご遺族とのお約束でもある、当院職員の働き方改革の実現に向けた取組みをさらに推進していくため、今回は講師として弁護士法人ふくざき法律事務所代表 福﨑博孝弁護士より「2024年4月までに目指すべき『医師の働き方改革』」について、長崎大学病院 外傷センター准教授 宮本 俊之氏より「長崎大学病院における働き方改革の取り組み」について、最後に当院の働き方改革担当理事 森 俊介氏より「当院における医師の働き方改革の状況」について講演いただきました。
 福﨑弁護士からは、2024年4月に大きな改変を迎える医師の働き方改革関連法について詳しく説明いただきました。厚労省の考え方・視点に関することや、タスクシフト・タスクシェアの重要性、また、本件については医師のみならず医療機関全体で取組むべき問題であるという指摘もありました。
 宮本俊之氏の講演では「最高の外傷センター」を作るべく、何が問題なのか、どのようにしたら改善できるのかをスタッフで意見し合い、改善に向けた対策を講じていること及びその成果について報告いただきました。
 また森俊介理事からは、当院の働き方改革への取組や成果、課題等についての説明がなされました。
 このセミナーをもって働き方改革に向けての新たな一歩を当院職員全員で踏み出し、2024年4月の医師の働き方改革関連法の施行に向け、当院でも取組をさらに進めて参ります。

2022年1月

地方独立行政法人　長崎市立病院機構
理事長　　片峰　茂

「第2回働き方改革セミナー ～当院若手医師の過労死事案を忘れない～」を終えて

 今回の働き方改革セミナーは、副題が示すとおり、当院が医師の働き方改革に向けて本気で取り組む大きな契機となった8年前の一人の循環器内科医師の過労死に改めて思いを馳せ、改革への決意を新たにする内容となりました。当日は、ご遺族にも会場またはオンラインでご参加をたまわり、この間ずっとご遺族の心の支えとなってこられた植山直人（全国医師ユニオン代表）、中原のり子（東京過労死を考える家族の会）両氏をお招きしお話しいただくことができました。また、故人の恩師であられた前村浩二長崎大学医学部長にもごあいさついただきました。
 中原さんは、最愛のご主人を過労死で失われたご自身の経験をはじめ、いくつかの過労死事例におけるご遺族の苦悩を紹介され、最後に故当院医師の奥様からのメッセージも紹介いただきました。過労死が残された家族に及ぼす傷が何年たっても癒えることがないことを、改めて心に刻ませていただきました。
 植山先生は、医師の基本的人権の視点から働き方改革の意義を強調されるとともに国の医療政策の問題点を指摘されました。前村先生は、長崎大学医学部の校是である「ポンぺの言葉」を引用しながら患者第一の医師のあるべき姿を堅持しつつ働き方改革を実現するべきであることを強調されました。改めて医師の働き方改革が壮大なチャレンジであることを肝に銘じる機会となりました。
 当院の働き方改革も未だ途半ばです。ご遺族との約束である「医師の働き方改革の先進的モデルとなること」を目指して、改革を格段に加速したいと思います。1年後のセミナーでは、胸をはれる成果を報告できるよう全職員一丸となって努力を重ねてまいります。

2022年10月4日

地方独立行政法人　長崎市立病院機構
理事長　　片峰　茂

「第3回働き方改革セミナー」

 令和5年12月20日に「第3回長崎みなとメディカルセンター働き方改革推進セミナー」を開催いたしました。
 このセミナーは、当院の全ての職員が、9年前の当院循環器内科医師の過労死という不幸な出来事に改めて思いを馳せ、「もう二度と過労死を起こさない」という決意を共有することを主旨として、令和3年度以降毎年開催しているものです。
 今回はとくに、2024年4月の医師の働き方改革関連法の施行が目前に迫る中、当院における取組みの現状を再確認し、今後の全職種・職員の働き方改革推進の方向性を考えることを眼目としました。
 最初に森俊介理事から「医師の働き方改革」の進捗状況について報告いたしました。当院においては、この間鋭意「医師の働き方改革」を推進してきましたが、地域の急性期医療の中核病院として、入院患者に占める緊急入院の割合が60%に達する状況の中での改革は容易ではないことを痛感する日々でありました。しかしながら、着実に成果はあがっており、来年度から施行される「医師の働き方改革関連法」における時間外労働時間年間960時間の上限規制を、数年後には全ての医師がクリアできる可能性が現実味をもって展望できるところまで来たことが報告されました。
 続いて、調漸副理事長から「看護師負担の軽減」の取組みについて報告いたしました。現在当院が直面する最大の課題が病棟看護師不足です。3年余にわたって続いたコロナ診療という非常事態のしわ寄せが病棟看護業務に及んだことが大きな要因の一つです。去る2023年10月、コロナ対応で休床していた病棟を再稼働するタイミングで、病院をあげた「看護師負担の軽減」の取組みを開始しました。現場の困りごとを抽出し、看護師はもちろん医師、薬剤師、医療技術職員、事務職員など多職種が協力して知恵を出し解決策を立案・実行しており、既にいくつかの目に見える成果があがりつつあることが報告されました。
 最後に、労働衛生コンサルタントの縄本裕俊氏に「医療従事者の健康と安全を守るために」と題する講演で、医師の時間外労働の上限規制の適用にあたって、医師の面接指導や勤務間インターバル等の特に注意すべき点をご説明いただきました。
 当院の働き方改革の完遂に向けた現在の立ち位置を確認できた点で、有意義な会になったと考えています。
 今後は、当院の改革をさらに加速し、全ての職員にとって安全で働きやすい就労環境の実現に向けて努力してまいります。

令和5年12月22日

地方独立行政法人　長崎市立病院機構
理事長　　片峰　茂